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警惕妊娠肝内胆汁淤积症

  对准妈妈们来说,等待宝宝降临是幸福的事情。然而,对于身患妊娠肝内胆汁淤积症的准妈妈李女士来说,虽然有医护人员的精心治疗和护理,但住院的每一天她都在焦虑和不安中度过,直到在襄阳市妇幼保健院檀溪路院区妇产科及多科室的协作下顺利产下孩子,她和家人才松了一口气。

妊娠肝内胆汁淤积症有多凶险?准妈妈都知道妊娠期易患高血压和糖尿病,孕检也会检查,所以都比较注意。妊娠肝内胆汁淤积症很多人却忽略了,但它的凶险程度并不低。据襄阳市妇幼保健院檀溪路院区妇产科主任杨翠荣介绍:“妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。虽然它的发病率只有0.8%~12%,可是一旦发病,胎儿的死亡率很高。”

在妊娠期肝内胆汁淤积症病人中,几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。有的孕妇四肢皮肤可见抓痕;10%~15%的患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。严重瘙痒时可引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。因此,孕晚期出现这些症状的准妈妈可要注意了,别犹豫,一定要尽快到妇产科就诊。

因为病因不明,所以对于该疾病目前没有针对性的预防方法。妊娠期肝内胆汁淤积症的主要风险在于引起胎儿发病和死亡,因此,病产科处理的方法是以使胎儿顺利足月分娩为目的。若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。

杨翠荣指出,各位孕妈妈一定要定期产检,谨遵医嘱才能最大程度地规避孕期风险,平安顺利地诞下健康宝宝。患上妊娠期胆汁淤积症的孕妇除按医嘱进行用药治疗外,还要增加休息时间,睡觉时采取左侧卧位有利于增加胎盘供氧,改善胎儿缺氧的状况,减少胎儿窘迫的情况发生。同时,须认真进行胎动计数,每天早、中、晚三次,每次1小时。按时进行产前检查,加强胎儿电子监护及腹部B超检查,以监测胎盘功能和胎儿情况。


  • 责任编辑:潘正欣
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